認識身體寒與熱

圖片來源：Flickr， Philip Roeland.

余均達撰寫

寒底或熱底 ?

很多人會問醫師：「我是『寒底』抑或『熱底』呢？」可能大家都曾經提問過這個看來非常簡單的問題！

所謂寒與熱，其實是中醫對疾病性質的綱領。寒證與熱證反映人體陰陽的偏盛與偏衰。陰盛或陽虛表現為寒證；陽盛或陰虛表現為熱證。故此，寒熱辨證在治療上有著重要意義。

熱證，是疾病的本質屬於熱性的證候，可以由感受熱邪而致

（實熱），也可以由人體自身陰虛陽亢而致（虛熱）。各類熱證的證候表現不盡一致，常見的有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血衄血，小便短赤，大便乾結，舌紅苔黃而乾燥少津，脈數等。

相反地，寒證則是疾病的本質屬於寒性的證候。可以由感受寒邪而致（實寒），也可以由人體自身陽虛陰盛而致（虛寒）。各類寒證的臨床表現不盡一致，常見的有：惡寒喜暖，面色晃白，肢冷蜷臥，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白潤滑，脈遲或緊等。

但需注意的是，往往疾病發生時，人體未必單純地表現為實熱、虛熱、實寒、虛寒，尤其在現代社會中，更常見的是『寒熱錯雜』。例如，人體在脾胃虛寒的同時，可兼有脾胃積熱；在肺脾虛寒的同時，也可兼有痰熱。

所以，這個問題看似簡單，其實相當複雜。若醫師回答是『熱底』，患者可能只顧著清熱而不斷喝涼茶；若回答是『寒底』，患者則找來補品來溫補。過份清熱或溫補不當時，人體的陰陽偏盛與偏衰便會互相轉變；結果『熱底』變成了『寒底』，『寒底』變成了『熱底』，又或『寒熱錯雜』！

余均達為香港註冊中醫師及廣州中醫藥大學博士研究生。他擁有香港浸會大學中國醫藥碩士學位和中國醫學及科學學士學位。

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